Trockenes Auge / Sicca Syndrom
Was ist ein trockenes Auge?
Ein trockenes Auge entsteht, wenn das Gleichgewicht der einzelnen Bestandteile des Tränenfilms nicht mehr intakt ist. Es sind mehr gelöste Substanzen enthalten, der Tränenfilm haftet nicht mehr so gut auf der Augenoberfläche, es kommt zur Entzündung und zu Schäden der Augenoberfläche.
Man unterscheidet 2 verschiedene Formen des trockenen Auges. Bei der einen wird zu wenig Tränenflüssigkeit gebildet, bei der anderen verdunstet zu viel Tränenflüssigkeit.
Welche Aufgaben hat der Tränenfilm?
Der Tränenfilm schützt die Augen vor Austrocknung und Infektionen. Er gleicht kleine Unregelmäßigkeiten der Hornhautoberfläche aus und sorgt damit für klare Sicht.
Welche Beschwerden macht ein trockenes Auge?
- Fremdkörpergefühl, Trockenheitsgefühl
- Brennen, Stechen, Kratzen, Reiben, Jucken
- gerötete Augen
- starkes Tränen v.a. bei Wind und Kälte
- verklebte Augen am Morgen, die Lider lassen sich schwer öffnen
- Lichtempfindlichkeit
- Sehstörung, die durch Blinzeln besser wird
- „müde Augen“ Schweregefühl der Lider
- Kontaktlinsenunverträglichkeit
Wie kann man ein trockenes Auge behandeln?
Das trockene Auge ist chronische Erkrankung, die langfristig behandelt werden muss.
In den meisten Fällen werden befeuchtende Augentropfen angewendet. Oft ist es nötig, verschiedene Augentropfen auszuprobieren, da Wirksamkeit und Verträglichkeit unterschiedlich empfunden werden.
Augengele und Augensalben werden vor allem abends angewendet. Auch Lipidsprays werden oft angenehm empfunden.
Sinnvoll ist häufig auch die Lidrandmassage zur Verflüssigung des verhärteten Talges der Lidränder: Stofftuch mit abgekochtem Wasser befeuchten, auf die geschlossenen Augen legen, darüber eine Wärmemaske und 5 Minuten belassen. Danach werden die Unterlider und Oberlider je 1 Minute massiert.
In stark ausgeprägten Fällen kann z.B. auch eine entzündungshemmende, antibiotische Behandlung bzw. ein zeitweiser Verschluss der Tränenwege sinnvoll sein.
Warum sind konservierungsmittelfreie Augentropfen besser für die Augen?
Konservierungsmittel greifen Zellen der Augenoberfläche an und bewirken eine Instabilität des Tränenfilms. Wird mehr als 4 mal täglich eingetropft, reichern sich die Konservierungsmittel in den Zellen der Augenoberfläche an und schädigen diese.
Daher ist die Anwendung von konservierungsmittelfreien Augentropfen vor allem am trockenen Auge wichtig, da sonst die Beschwerden verstärkt werden können.
Was kann man unterstützend tun?
- Pausen während Bildschirmarbeit (siehe auch Computer und Auge)
- bewusstes wiederholtes Schließen der Augen bei längerem Lesen/Fernsehen/Bildschirmarbeit
- Autogebläse nicht auf das Gesicht richten, auf niedrige Stufe stellen
- Klimaanlage auf niedrige Stufe stellen
- Luftbefeuchtung
- viel Flüssigkeit trinken (mindestens 2 Liter täglich)
- kühle Umschläge auf die geschlossenen Augen
- ausgewogene Ernährung mit viel Omega-3-Fettsäuren (z.B. Lachs, Walnüsse)
- ev. vorhandene Lidrandentzündungen behandeln
Wer hat ein höheres Risiko ein trockenes Auge zu bekommen?
- höheres Lebensalter
- Frauen sind häufiger betroffen
- Lidfehlstellungen
- Vitamin-A-Mangel durch Darm-, Lebererkrankungen oder einseitige Diäten
- Allgemeinerkrankungen wie z.B. rheumatologischen Erkrankungen, verschiedene Hauterkrankungen (wie z.B. Rosazea, Psoriasis, Neurodermitis), Zuckerkrankheit, Schilddrüsenerkrankungen, Parkinsonerkrankung
- nach Operationen zur Behebung von Brechungsfehlern des Auges (refraktive Eingriffe) an der Hornhaut (z.B. LASIK), Operation des grauen Stares und Hornhauttransplantation
- Medikamente wie z.B. Betablocker, Diuretika, Antihistaminika, Antidepressiva, Pille, Hormonersatztherapien
- in Zeiten hormoneller Umstellungen wie z.B. Schwangerschaft/Stillzeit und Menopause
Was sollte man als Patient mit trockenem Auge vermeiden?
- Räume, in denen geraucht wird oder die überheizt sind
- Zugluft, Wind
- Klimaanlagen
- Ozon, z. B. aus Kopiergeräten und Druckern
- lang anhaltende Computerarbeit
- Augentropfen gegen „rote Augen“ (frei verkäuflich), da diese eine Austrocknung der Hornhaut bewirken
- regelmäßige Anwendung von konservierungsmittelhaltigen Augentropfen
Welche Komplikationen können beim trockenen Auge auftreten?
- Hornhautentzündung, Trübung der Hornhaut